Вступило в силу обновленное постановление правительства РФ «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения» (ЕГИСЗ)

ЕГИСЗ — это единая федеральная система, состоящая из нескольких крупных сервисов и систем, предназначенная для верхнеуровневого сбора информации о работе системы здравоохранения РФ и повышения эффективности управления отраслью. Чем качественнее и оперативнее собираются в ней данные, чем профессиональнее инструменты ее обработки и чем лучше с ней интегрированы прикладные программные продукты в медицине и здравоохранении, — тем лучше, в теории, должны все эти прикладные сервисы работать и больше давать ценности своим пользователям — врачам, пациентам, руководителям на местах.

С момента выхода предыдущего постановления о системе прошло практически четыре года. За это время произошли существенные изменения в отрасли и во внешнем мире: пандемия, развитие медицинских информационных систем, появились новые идеи сервисов для пациентов, появились потребности в развитии надзорной деятельности и искусственном интеллекте и многое другое. Для того чтобы «Положение о ЕГИСЗ» соответствовало текущим реалиям, его нужно периодически актуализировать, в том числе вводить в нормативное регулирование новые сервисы и требования к ним, уточнять состав и порядок предоставления информации в ЕГИСЗ, какие-то технические детали. Все это регулятор и сделал, выпустив актуализированное «Положение».

Для пациента передача информации о нем между медучреждениями имеет свои плюсы и минусы. Плюс в том, что в случае централизованного сбора и обработки медицинских данных из разных медорганизаций и эпизодов оказания медицинской помощи повысится качество диагностики и лечения. Например, если мы соединим данные амбулаторного наблюдения с данными о пребывании в стационарах, данными о вызовах скорой помощи и плюс еще добавим диагностику из коммерческих медицинских центров, куда, возможно, пациент обращался, — мы получим более достоверную и комплексную ЭМК такого пациента. А значит, различные продукты для обработки этой информации, например системы поддержки принятия врачебных решений или системы ИИ, смогут работать точнее и более правильно давать подсказки врачу, что в итоге может дать более эффективное лечение и даже элементарно сохранить пациенту жизнь. 

Минус в том, что любая агрегация данных в одном месте — это потенциальная вероятность причинения вреда, если такая объединенная ЭМК будет украдена или — что еще хуже — подтасована или злонамеренно изменена. Поэтому вместе с соединением данных всегда возрастают опасения относительно их безопасности и, как следствие, — затраты и сложности обеспечения мер кибербезопасности. 

Частные клиники также обязаны передавать в ЕГИСЗ сведения о своих пациентах. Требования 140-го (как и предыдущего 555-го) постановления касаются медорганизаций любой формы собственности. Согласие пациента, насколько я могу судить, не нужно — обязанность собирать эти данные определена на законодательном уровне. Другое дело, что любой владелец персональных данных имеет право уведомить оператора (медицинскую организацию) и затребовать от нее удаления своих персональных данных.